Dorsalgia (vissza) fájdalom az egyik leggyakoribb oka a panasz vagy kérelem orvosi segítséget. Így az egész élet, a probléma a dorsalgia néző 70-90% - át a lakosság 28% - uk alakul ki a krónikus fájdalom, ami egy átmeneti/tartós fogyatékosság, illetve a csökkentett minőségi élet. Vissza a fájdalom amellett, hogy a fogyatékosság befolyásolják a viselkedés/mentalitás az emberek, ami abban nyilvánul meg, a fejlődés, a krónikus érzelmi stressz.
Fájdalom szindrómák kapcsolódnak elsősorban degeneratív betegség lemez a lumbosacral (ágyéki osteochondrosis) jellemző a magas mobilitás/magas fizikai terhelés által okozott degeneratív-disztróf változások szinte minden összetevője csigolya-motor szegmens a gerinc (a csigolya testek, porckorongok összekötő szöveteket).
Osztályozás
Az alapja a besorolás osteoarthritis alapján pathogenetic megközelítés, ami a kóros folyamat formájában egymást követő szakaszokban/fok degeneratív elváltozások, annak megfelelően, a következők.
Osteochondrosis az ágyéki 1 fok
Ez az első (eredeti) fokú belüli lemez kóros folyamat a generál az érintett lemez kóros impulzusokat. Osteochondrosis 1 mértékben jellemzi az elmozdulás, a nucleus pulposus be a lemezt, azaz, a nucleus pulposus áthatol repedések a rostos gyűrű, valamint a jól innervated külső szálak. Ennek megfelelően osteochondrosis az 1 fokot fordul elő irritáció az idegvégződéseket, majd kezdődik, hogy a fájdalom, amely különböző formában reflex szindrómák osteochondrosis.
Osteochondrosis az ágyéki gerinc 2 fok
Osteochondrosis 2 fok fokú instabilitás, azaz a veszteség az érintett lemez rejlő rögzítési képessége. Jellegzetesen, a dinamikus mozgás a fedő relatív, hogy a csigolya alatt miatt őseink a nucleus pulposus a rostos gyűrű elemei. 2 mértékét degeneratív betegség lemez jellemzi szindróma bizonytalanság, részben pedig reflex, tömörítés szindrómák.
Derékfájás 3 fokozat
A diploma/szakaszában kialakulását porckorongsérv lemezek, betegségek, szerkezeti integritását a rostos gyűrű (süllyedés/kiemelkedés). Osteochondrosis 3 fok lehet facsart: a gyökér, a gerincvelői idegek, valamint a szomszédos, hogy az MPD a vaszkuláris-ideges képződmények.
Osteochondrosis 4 fok
Ez a szakasz a fibrózis a IPOA a fokozatos kialakulását a csont-porc határon a növedékek a csigolya testek. Mint egy kompenzációs mechanizmus növekedése a terület támogatása a csigolyák a hibás lemezek, nincs csend. Ezek a csontos kinövések, egyes esetekben, porckorongsérv lemezek tud nyomást gyakorolni a szomszédos neurovaszkuláris oktatás.
A tünetek a degeneratív betegség lemez a lumbosacral gerinc
Osteochondrosis a lumbosacral gerinc nyilvánul meg, széles tartományon belül az enyhe, érzéseit rossz közérzet, az ágyéki fel, hogy az éles, erős fájdalom által kiváltott túlterhelés, hypothermia, súlyemelés stb. a teljes egészében a klinikai tünetek, az ágyéki osteochondrosis osztva csigolya (tömörítés) megjelenése, illetve extravertebral (reflex) tünetek.
A kezdeti szakaszban
A klinikai tünetek a degeneratív betegség lemez az ágyéki gerinc az első szakaszban miatt lemez kiemelkedés az irányt a gerinc-csatorna (vissza), irritáció, gazdag fájdalom receptorok hátsó hosszanti szalag. A fő tünet ebben a szakaszban a különböző fokú súlyos helyi fájdalom szindróma, lumbágó, lumbalgia, amelyek hagyományosan kiemelkedő az a fokú súlyos fájdalom időtartama kóros megnyilvánulások. Ebben a szakaszban jellemzi a "sign Board" (laposabbá az ágyéki lordosis), valamint a jelölt korlátozás miatt a fájdalom, az akut időszak a mozgás, az ágyéki gerinc.
Amellett, hogy a helyi fájdalom szinten az érintett porckorong miatt reflex izom reakció a legtöbb esetben van egy hangsúlyos törzs a paravertebral izmok ("défense"), amely hozzájárul a fájdalom-szindróma, simítás/egyengető a fiziológiai ágyéki lordosis, valamint a mozgásukban korlátozott, a gerinc.
A osteochondrosis első szakaszban jelei radiculáriszt-szindróma, egyéb neurológiai tünetek (jele feszültség) hiányoznak. Általános szabály, hogy a stimuláció a receptorok (fájdalom) hátsó hosszanti szalag megjegyezte, alkalmazkodás, segíti immobilizáció az érintett porckorong. A súlyos akut/szubakut fokozatosan csökken, a megfelelő kezelés szigorú betartása ortopéd mód. Ez egy átalakulás súlyosbodása az elengedés, az időtartama, amely változik, mivel a frekvencia akut lumbalgia.
Ugyanakkor minden új súlyosbodása bizonyíték további offset-MPD (süllyedés/kiemelkedés), ami fokozott nyomás a lemezt a hátsó hosszanti szalag. Idővel ez oda vezet, hogy elvékonyodása a szalagok, illetve csökkenti az erőt, s így a kockázati kiegészítő lemez süllyedés, illetve perforáció a hátsó hosszanti szalag a következő epizód az irányt a gerinc-csatorna vezet a fejlődés a következő szakaszban a neurológiai szövődmények.
Érrendszeri radiculáriszt színpadon (stage neurológiai rendellenességek)
Egy sor kóros megnyilvánulások (ischaemia a megfelelő gyökerei/gerinc, bonyolítja az a formáció, a porckorongsérv pedig az előfordulása elzáródás egyidejű gyökere az artéria) hozzájárul ahhoz, hogy a fejlődés, a mozgás-rendellenességek myotome csökkent érzés egy adott dermatome. Általános szabály, hogy a fejlesztés paresis/bénulás izmok érzékszervi zavarok előzi meg hirtelen mozdulat, amely a fájdalom a lumbosacral régióban van egy éles átmeneti, egy sugároz során a ülőideg (az úgynevezett "válság giperalgeticheskie isiász"). Ezzel párhuzamosan van izomgyengeség területén beidegzése az egyik, vagy a másik, hogy az ischaemiás gerincvelői ideg vannak érzékelési zavarok. Mint általában, itt elzáródás root artéria, amely fut végig a gerincvelő-ideg L5 be a gerinccsatornába.
Jellemző az akut fejlesztés a szindróma "isiász ideg", ami abban nyilvánul meg, paresis/bénulás az érintett oldalon a extensors a láb/lábujjak ("steppage" vagy a "kakas séta"), hogy alakul alatt betegségek a szárkapocscsont-ideg. Ez a beteg emeli a lábát járás közben, dobott előre-pop az első része, a zokni, a lábát a padlón.
jpg" class='imgblock igaz center_mob'>Az utolsó szakaszban a neurológiai tünetek
Osteochondrosis a gerinc, általában az oka a csökkent véráramlás a nagyobb radiculáriszt artériák, hogy a kínálat a vér a gerincvelő (radiculáriszt-gerincvelői artéria). A vérellátás, a gerincvelő ágyéki-keresztcsonti szinten rendelkezik, csak egy artériát a adamkiewicz artériát, mások pedig jelen plusz gerinc artéria Depro a Gotteron, amely a vérellátás, hogy a caudalis egy Osztály/cauda equina a gerincvelő.
A kiesés oka lassú a fejlődés, érrendszeri-agyi elégtelenség, gerincvelő, klinikai megnyilvánulása, amely a szindróma időszakos sántítás kíséretében gyengesége, a lábak, a zsibbadás, ez akkor fordulhat elő, ha séta után eltűnik egy kis pihenés (stop). A legsúlyosabb megnyilvánulása neurológiai betegségek ebben a szakaszban akut keringési zavarok, a gerincvelő a típusú gerinc ischaemiás stroke.
Vizsgálatok, valamint diagnózis
Diagnózis lumbosacral degeneratív betegség lemez a legtöbb esetben egyszerű, s az elemzés alapján a természet lokalizáció fájdalom szindróma, valamint a kapcsolatot gyakorlat (történelem, betegség), jelenléte fájdalmas trigger pontok, valamint a tünetek a feszültség. A műszeres módszerek vezető érték az adott röntgen, CT, mágneses rezonancia képalkotó (fotók alább). Kizárni szomatikus patológia (áttétek a gerinc, vesekő, pyelonephritis) lehet rendelni az Általános/biokémiai vizsgálata, véres vizelet.
Kezelés a degeneratív betegség lemez a lumbosacral gerinc
A kérdés, hogyan kell kezelni a degeneratív betegség lemez az ágyéki az egyik leggyakrabban feltett. Elsősorban a kezelés a degeneratív–disztróf elváltozások a gerinc fokozatosan kell, komplex, amely gyógyszerek kezelés, gyógytorna, illetve ha szükséges, sebészeti módszerek.
Eljárások, valamint műveletek
A kezelés ágyéki degeneratív betegség lemez széles körben alkalmazott fizioterápiás: phonophoresis/elektroforézis gyógyszerek (beleértve a fájdalomcsillapítók, illetve készítmények) galvanic/impulzus áram; electroneurostimulation; UHF; lézer terápia; mágnes terápia; EHF (rendkívül magas frekvencia terápia); mikrohullámú sütő (mikró terápia); sokk-hullám terápia, akupunktúra.
Az akut időszak a betartása a mozgásszervi (ortopéd) rezsim viselt az ágyéki stabilizáló fűző. Ebben az időszakban van szükség, hogy korlátozza/zárja ki, gyakorlat amplitúdó, fájdalmat okoz, vagy izomfeszülés. Hogy a "fájdalom" szigorúan tilos, gyakorlatokat kell végezni, nagyon lassan ismételje meg a 8-10-szer. Fontos az is, hogy megakadályozza, hogy a növekedés az ágyéki lordosis mozgás közben a láb, amely okozhat fokozott fájdalom. A következő szakaszban, az akut időszak, a fájdalom csökken, fokozatosan beépíteni izometrikus gyakorlatok nagy fenék izmait, valamint a has.
Míg csillapítja a fájdalmat, a megnövekedett lehetőségek szerepelnek a készlet közös oktatási/speciális gyakorlatok. Amellett, hogy a gyakorlat, hogy növelje az erő, a hip extensors, valamint has gyakorlatokat tartalmaz, amelyek növelik az erőt, az izmok, a vissza hajlítás az ágyéki gerinc. Ami fut egy átlagos üteme 15-20 ismétlést. Tisztában kell lennie azzal, hogy a töltés az osteochondrosis az ágyéki kell a rendszeres, de nem minden esetben.
Gyakorlatok osteochondrosis az ágyéki gerinc az időszak remisszió célja elsősorban a megerősítése az izmos fűző a terület a növekedés, a gerinc mobilitásának, ezek azonban úgy kell elvégezni, hogy fokozott óvatossággal. Az ismétlések számát ebben az időszakban növelhető 50-100-szor. Fontos feladat a kialakulását a automatizmusok az izmok karbantartása a sajátos testtartás, bármilyen helyzetben (álló/ülő, séta).
Fizikai kezelés, osteochondrosis az ágyéki gerinc is el lehet végezni, a medence (a víz, de jól kiegészíti a fő "száraz" természetesen). A másik módszer a fizikai terápia rendkívül hasznos az úszás, ami gyakran úgy tekinteni, mint "a leghatékonyabb gyógytorna az ágyéki-keresztcsonti osteochondrosis", valamint egy futó pálya, út, sí, Kerékpár-Ergométer gyakorlat gumi kötést. Hogy vegyenek részt az ilyen a sport, mint a röplabda, nagy/kis tenisz, ritmikus gimnasztika nem ajánlott, mert a sok hirtelen mozgalmak, amelyek provokálják a betegség súlyosbodását.
A gyakorlatok kezdőknek végzik, csak a hanyattfekvő helyzetben (a hátán), elkerülni a függőleges terhelés a gerinc. Nem szabad elfelejteni, hogy a választás a testmozgás rendszeres/állandó túlterhelés/kisebb sérülést a gerinc-vagy remegés, valamint koordinálatlan mozgás tengelye mentén, a gerinc létrehoz egy kockázat a törés a degenerált lemezt, majd a rendszeres súlyosbodása a fájdalom. Rendkívül hasznos gyakorlat a gerinc lehet a jóga, de sok jóga gyakorlatok meglehetősen nehéz, meg kell csak elvégezni irányítása alatt felügyelete oktató. A legjobb megoldás az, ha orvosi torna a osteochondrosis az ágyéki gerinc végzett egy külön szobában, ahol a fizikoterapeuta megmutatja, hogy a gyakorlatok, hogy akkor majd végre otthon.
Ezeket a gyakorlatokat végzik, mint a reggeli torna, a osteochondrosis. Nem kell keresni a különböző típusú videó fizikai terápia, vagy terápiás gyakorlatok, videók, osteochondrosis, mert a videó nem nyújt megfelelő biomechanikai gyakorlat okozhat súlyosbodása. Nem kevésbé széles körben használt, orvosi masszázs (kézi, víz alatti, vákuum, hydro-masszázs). Masszázs osteochondrosis az ágyéki lehetővé teszi, hogy távolítsa el/hogy csökkentse a fájdalmat, megszüntetni izomfeszülés ebben a zónában, hogy helyreállítsa a mobilitás a gerinc.
Az operatív kezelés történik azokban az esetekben jelentős gerincvelő kompresszió, valamint a célja, hogy a dekompressziós a gerinccsatorna. Magában foglalja a különböző típusú sebészi beavatkozás: eltávolítás a porckorongsérv porckorong, kezében microdiscectomy lézeres lemez rekonstrukció, szúrt a valorizáció a lemez csere porckorong implantátum műtét stabilizáció, a gerinc szegmensben.
Előrejelzés
A kellő időben megfelelő kezelést a prognózis kedvező. Rontja a prognózist a megjelenése oldalsó porckorongsérv L-S1 a korai részvétel a patológiás folyamat, a gerinc, valamint a későbbi kialakulását ideggyökér-bántalom. Prognózis rontja az akut fejlesztés a szindróma tömörítés gerincvelő/cauda equina a bénulás, a lábak, csökkent húgyhólyag működését, az érzékenység-csökkenés, ebben az esetben az előrejelzés javulni fog, mint korábban rögzített egy tömörítés (sérv megkötését).